The multidimensional model of hope as a recovery-focused practice in mental health nursing.

OBJECTIVE: To analyze the theoretical dimensions of hope as a recovery-oriented practice in mental health nursing. METHOD: This is a reflective and discursive study based on theoretical and experiential aspects of hope in the recovery process of people facing mental health disorders. RESULTS: Maintaining hope in adverse situations, especially while facing mental suffering, requires skills to manage the factors that promote and inhibit hope. This balance can be tricky to reach without the presence of high-skilled professionals. The study presents the concept of hope-inspiring competence and its main dimensions. The nurse's hope-inspiring competence is recognized as a crucial advanced practice that optimizes mental health by providing motivational resources. Final Considerations: Hope-inspiring competence should be a core principle for recovery-oriented mental health professionals. Despite this recognition, the promotion of hope in mental health nursing specialized practice lacks evidence and visibility.

The multidimensional model of hope as a recovery-focused practice in mental health nursing / O modelo multidimensional de esperança como uma prática focada no recovery em enfermagem de saúde mental / El modelo multidimensional de la esperanza mientras práctica dirigida por el recovery en enfermería de salud mental

ABSTRACT Objective: To analyze the theoretical dimensions of hope as a recovery-oriented practice in mental health nursing. Method: This is a reflective and discursive study based on theoretical and experiential aspects of hope in the recovery process of people facing mental health disorders. Results: Maintaining hope in adverse situations, especially while facing mental suffering, requires skills to manage the factors that promote and inhibit hope. This balance can be tricky to reach without the presence of high-skilled professionals. The study presents the concept of hope-inspiring competence and its main dimensions. The nurse's hope-inspiring competence is recognized as a crucial advanced practice that optimizes mental health by providing motivational resources. Final Considerations: Hope-inspiring competence should be a core principle for recovery-oriented mental health professionals. Despite this recognition, the promotion of hope in mental health nursing specialized practice lacks evidence and visibility.

RESUMO Objetivo: Analisar as dimensões teóricas da esperança enquanto prática orientada pelo recovery em enfermagem de saúde mental. Métodos: Estudo reflexivo e discursivo baseado nos aspectos teóricos e vivenciais da esperança no processo de recovery de pessoas que enfrentam transtornos mentais. Resultados: Manter a esperança em situações adversas, principalmente no sofrimento mental, requer habilidades para gerenciar os fatores que a promovem e a inibem. Esse equilíbrio pode ser difícil de alcançar sem a presença de profissionais qualificados. Apresentamos o conceito de competência inspiradora de esperança e suas principais dimensões. A competência do enfermeiro inspirador de esperança é uma prática avançada crucial que otimiza a saúde mental ao fornecer recursos motivacionais. Considerações finais: A competência inspiradora de esperança deve ser um princípio fundamental para profissionais de saúde mental orientados para o recovery. Apesar desse reconhecimento, a promoção da esperança na prática especializada de enfermagem em saúde mental carece de evidências e visibilidade.

RESUMEN Objetivo: Analizar dimensiones teóricas de esperanza mientras práctica dirigida por recovery en enfermería de salud mental. Métodos: Estudio reflexivo y discursivo basándose en aspectos teóricos y experiencias de la esperanza en el proceso de recovery de personas que enfrentan trastornos mentales. Resultados: Mantener la esperanza en situaciones adversas, principalmente en el enfrentamiento del sufrimiento mental, requerir habilidades para administrar factores que proveen e inhiben. Ese equilibrio puede ser difícil de alcanzar sin la presencia de profesionales altamente cualificados. Presentamos concepto de competencia inspiradora de esperanza y sus principales dimensiones. Competencia del enfermero inspirador de esperanza es reconocida como una práctica avanzada crucial que optimiza la salud mental al fornecer recursos motivacionales. Consideraciones finales: Competencia inspiradora de esperanza debe ser un principio fundamental para profesionales de salud mental dirigidos por recovery. Aunque ese reconocimiento, la promoción de esperanza en práctica especializada de enfermería en salud mental carece de evidencias y visibilidad.

Hope in a depression therapeutic group: a qualitative case study.

OBJECTIVE: to understand the perceptions of hope for people with depression in the context of a therapy group. METHODS: using a qualitative case study approach, a semi-structured in-depth interview and a self-report questionnaire were conducted with seven women with depression integrated in a therapy group at a Portuguese day-care psychiatric unit. Data collection and analysis used triangulation of sources. RESULTS: the participants evidenced hope founded on the positive experiences of the past with a strong affiliation component. Hope management is done fundamentally through the interpersonal relationships established between the members of the group, based on communicational patterns that are established on a regular basis, mediated by the group therapist. CONCLUSION: the therapy group functioned towards the reinforcement of hope in people who experience depression, and it works as a motivation to manage the implications of illness in the participants' life and health project.

Hope in a depression therapeutic group: a qualitative case study / Esperança num grupo terapêutico de doentes deprimidos: estudo de caso qualitative / Esperanza en un grupo terapéutico de pacientes deprimidos: un estudio de caso cualitativo

ABSTRACT Objective: to understand the perceptions of hope for people with depression in the context of a therapy group. Methods: using a qualitative case study approach, a semi-structured in-depth interview and a self-report questionnaire were conducted with seven women with depression integrated in a therapy group at a Portuguese day-care psychiatric unit. Data collection and analysis used triangulation of sources. Results: the participants evidenced hope founded on the positive experiences of the past with a strong affiliation component. Hope management is done fundamentally through the interpersonal relationships established between the members of the group, based on communicational patterns that are established on a regular basis, mediated by the group therapist. Conclusion: the therapy group functioned towards the reinforcement of hope in people who experience depression, and it works as a motivation to manage the implications of illness in the participants' life and health project.

RESUMO Objetivo: Conhecer as percepções de esperança para pessoas com depressão no contexto de um grupo terapêutico. Métodos: Utilizando uma abordagem qualitativa de estudo de caso, foi realizada uma entrevista semiestruturada em profundidade e um questionário de autoavaliação com 7 mulheres com depressão integradas num grupo terapêutico num hospital de dia psiquiátrico português. Na coleta e análise de dados usou-se a triangulação de fontes. Resultados: Os participantes evidenciaram esperança alicerçada nas experiências positivas do passado com forte componente de afiliação. O gerenciamento da esperança é feito fundamentalmente por meio das relações interpessoais estabelecidas entre os membros do grupo, a partir de padrões comunicacionais que se estabelecem regularmente, mediados pelo terapeuta do grupo. Conclusão: O grupo terapêutico funcionou no sentido de reforçar a esperança nas pessoas que vivenciam depressão e funciona como uma motivação para gerir as implicações da doença no projeto de vida e saúde dos participantes.

RESUMEN Objetivo: Conocer las percepciones de esperanza de las personas con depresión en el contexto de un grupo terapéutico. Métodos: Con un enfoque de estudio de caso cualitativo, se realizó una entrevista en profundidad semiestructurada y un cuestionario de autoinforme con 7 mujeres con depresión integradas en un grupo terapéutico en una unidad psiquiátrica de atención diurna portuguesa. La recopilación y el análisis de datos utilizan la triangulación de fuentes. Resultados: Los participantes evidenciaron esperanza fundada en las experiencias positivas del pasado con un fuerte componente de afiliación. La gestión de la esperanza se realiza fundamentalmente a través de las relaciones interpersonales que se establecen entre los miembros del grupo, basadas en patrones comunicacionales que se establecen de forma regular, mediada por el terapeuta de grupo. Conclusión: El grupo terapéutico funcionó para reforzar la esperanza en personas que experimentan depresión y funciona como una motivación para manejar las implicaciones de la enfermedad en el proyecto de vida y salud de los participantes.

Hope-based interventions in chronic disease: an integrative review in the light of Nightingale.

OBJECTIVE: To identify the available evidence in the scientific literature about the strategies or interventions used to promote hope in people with chronic diseases. METHOD: An integrative literature review of literature published between 2009-2019, which was conducted in online browsers/databases: b-On, EBSCO, PubMed, Medline, ISI, SciELO, PsycINFO, Google Scholar. Forty-one studies were found, of which eight met the inclusion criteria. RESULTS: Most studies used a quantitative approach. There was a predominance of studies from Asia and America, addressing patients with multiple sclerosis, diabetes, congestive heart failure, and cancer. Hope-based interventions were categorized by the hope attributes: experiential process, spiritual/transcendence process, rational thought process, and relational process. CONCLUSION: Hope-based interventions, in its essence, are good clinical practices in the physical, psychological, social and spiritual domains. This is congruent with the vision of nursing, first proposed by Florence Nightingale. There seem to be gaps in the literature regarding specific hope promoting interventions.

Help2care: ehealth strategies for self care of users and caregivers based on Nightingale's work.

OBJECTIVE: To report the experience of design and implementation of the Help2Care (an ehealth program that aims to support informal caregivers of dependent people); and to identify its structure and functionality. METHODS: This is a Portuguese experience report about Help2Care, a practice-based action research project carried out between 2017 and 2019, having as a guiding axis Florence Nightingale's concepts about the relevance of the home-care environment. RESULTS: The Help2Care program revealed itself to be a valuable support tool for providing better healthcare learning, counselling, and assistance of the informal caregivers of dependent people. Different ehealth strategies were used to empower caregivers in self-care in order to have a safe transition between contexts of care at the time of patient discharge. CONCLUSION: Help2Care allows to inspire other ways of providing care, as well as a reduction in the readmission rate in health organizations for patients who reveal poor care support in home environments.

Cuidador informal de pessoa dependente no autocuidado: fatores de sobrecarga / Informal caregiver of dependent person in self-care: burden-related factors / Cuidador informal de personas dependientes en el autocuidado: factores de sobrecarga

Enquadramento: As alterações societais conduziram ao crescendo das pessoas dependentes no autocuidado, com necessidade de apoio de um cuidador familiar/informal (CI). O desempenho deste papel pode conduzir à sobrecarga e exaustão. Objetivos: Avaliar a sobrecarga do CI da pessoa dependente e identificar fatores relacionados com essa sobrecarga. Metodologia: Estudo observacional, transversal, numa amostra de conveniência de 164 CI de pessoas dependentes no autocuidado. O questionário incluiu dados da pessoa dependente: sociodemográficos e clínicos; e do cuidador: sociodemográficos, familiares, profissionais, experiência, informação recebida e sobrecarga (Escala de Zarit). Resultados: A maioria dos CI são mulheres (82,9%), vivem com a pessoa cuidada (70,1%), 62,2% têm ajuda para cuidar, gastando em média 105,65h (± 54)/semana. Mais de metade apresenta sobrecarga intensa (57,7; ± 13,9), relacionada com a preparação para o cuidar, áreas e tempo de dependência. Mais informação sobre a doença e como cuidar da pessoa dependente está relacionado com menores níveis de sobrecarga. Conclusão: Os CI evidenciam sobrecarga elevada e os fatores relacionados sugerem o investimento em intervenções preventivas por parte dos enfermeiros.

Introduction: Societal changes have led to an increasing number of people dependent for self-care, with the need for support from a family member/informal caregiver. The performance of this role can lead to burden and exhaustion. Objectives: To assess the burden of the dependent person's informal caregiver and to identify factors associated with caregiver burden. Methodology: An observational cross-sectional study was conducted with a convenience sample of 164 informal caregivers of people dependent for self-care. The questionnaire included data on the dependent person (sociodemographic and clinical) and the caregiver (sociodemographic, family, professional, experience, information received, and burden using the Zarit Burden Interview). Results: Most caregivers were women (82.9%), living with the dependent person (70.1%), 62.2% of them had help and spent an average of 105.65 (± 54) hours/week in caring. More than half of the caregivers were severely burdened (57.7; ± 13.9), which was associated with the preparation to provide care and the areas and duration of dependence. More information about the illness and how to care for the dependent person were associated with lower levels of burden. Conclusion: The factors associated with the severe burden experienced by informal suggest that nurses should invest in preventive interventions.

Marco contextual: Los cambios sociales dieron lugar a un aumento de las personas dependientes en el autocuidado y, con ello, de la necesidad de apoyo de un cuidador familiar/informal (CI). El desempeño de esta función puede llevar a la sobrecarga y al agotamiento. Objetivos: Evaluar la sobrecarga del CI de la persona dependiente e identificar los factores relacionados con esta sobrecarga. Metodología: Estudio observacional, transversal, sobre una muestra de conveniencia de 164 CI de personas dependientes en el autocuidado. El cuestionario incluyó datos de la persona dependiente: sociodemográficos y clínicos; y del cuidador: sociodemográficos, familiares, profesionales, experiencia, información recibida y sobrecarga (Escala de Zarit). Resultados: La mayoría de los CI son mujeres (82,9%), viven con la persona cuidada (70,1%), el 62,2% tiene ayuda para cuidados y gasta de media 105,65 h (± 54)/semana. Más de la mitad tiene una sobrecarga intensa (57,7; ± 13,9), relacionada con la preparación para el cuidado, las áreas y el tiempo de dependencia. Más información sobre la enfermedad y cómo cuidar a la persona dependiente está relacionada con niveles más bajos de sobrecarga. Conclusión: Los CI muestran una elevada sobrecarga y los factores relacionados sugieren invertir en intervenciones preventivas por parte de los enfermeros.

Dependent person in self-care: analysis of care needs.

BACKGROUND: The aim of this study was to assess the self-care dependency levels of the dependent person at the time of home discharge and its relationship between (1) the degree of dependency of each self-care domain; (2) the previous dependency levels; and (3) the gender of the dependent person. It also aims to assess the relationship between the degree of dependency of each self-care domain, the length of admission, the length of dependency and the age of the dependent person at the time of discharge. METHODS: A cross-sectional study was conducted. The sample comprised hospitalised adults and elderly in the medical services of a Portuguese hospital during the months of March, April and May of 2018. The data were collected by an interview conducted at the time of home discharge from the hospital medical ward. RESULTS: The average age of dependent people of the sample is 80.7 years (±10.1) with the majority being women (51.7%), with no statistical difference in the mean age according to gender (U = 2205.500; p > 0.05). They were hospitalised on average 11.4 days (±33.2), most of them (44.0%) due to respiratory problems (85% of which were due to pneumonia). There were no statistically significant differences between the length of the hospital stay, the length of dependency and the participants' gender (U = 2200.500, p > 0.05; U = 1688.000, p > 0.05). Medication intake was the highest dependency domain amongst participants (41.3%), followed by instrumental activities of daily living (40.6%) and bathing (39.9%). CONCLUSION: The amount of support required may vary according to the domain that the person is dependent. Thus, it is important to use a robust and reliable assessment tool that will be able to assess the degree of dependency on the various domains of self-care.

Hope-based interventions in chronic disease: an integrative review in the light of Nightingale / Intervenciones de esperanza en la enfermedad crónica: una revisión integrativa a la luz de Nightingale

ABSTRACT Objective: To identify the available evidence in the scientific literature about the strategies or interventions used to promote hope in people with chronic diseases. Method: An integrative literature review of literature published between 2009-2019, which was conducted in online browsers/databases: b-On, EBSCO, PubMed, Medline, ISI, SciELO, PsycINFO, Google Scholar. Forty-one studies were found, of which eight met the inclusion criteria. Results: Most studies used a quantitative approach. There was a predominance of studies from Asia and America, addressing patients with multiple sclerosis, diabetes, congestive heart failure, and cancer. Hope-based interventions were categorized by the hope attributes: experiential process, spiritual/transcendence process, rational thought process, and relational process. Conclusion: Hope-based interventions, in its essence, are good clinical practices in the physical, psychological, social and spiritual domains. This is congruent with the vision of nursing, first proposed by Florence Nightingale. There seem to be gaps in the literature regarding specific hope promoting interventions.

RESUMEN Objetivo: Identificar las evidencias disponibles en la literatura científica sobre las estrategias o intervenciones utilizadas para promover la esperanza en personas con enfermedad crónica. Método: Revisión integrativa de la literatura entre 2009 y 2019 realizada en navegadores/bases de datos online: b-On, EBSCO, PubMed, Medline, ISI, SciELO, PsycINFO, Google Scholar. Han encontrados 41 estudios, ocho de los cuales cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: La mayoría de los estudios utilizó abordaje cuantitativo. Hubo predominancia de estudios de Asia y América, abordando pacientes con esclerosis múltiple, diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva y cáncer. Las intervenciones han categorizadas por los atributos de la esperanza: proceso experiencial, proceso espiritual/ trascendente, proceso de pensamiento racional y proceso relacional. Conclusión: Las intervenciones basadas en la esperanza, en su esencia, son buenas prácticas clínicas en los dominios físico, psicológico, social y espiritual. Eso es congruente con la perspectiva de la enfermería holística propuesta por Florence Nightingale. Parece haber lagunas en la literatura en relación a las intervenciones específicas de promoción de la esperanza.

Care4Value: medição de valor em saúde em Unidades de Cuidados Continuados Integrados / Care4Value: medición del valor en salud en Unidades de Cuidados Continuos Integrados / Care4Value: measuring value in health in Integrated Continuous Care Units

Resumo Objetivo: Desenvolver uma plataforma digital para a otimização do processo de coleta de dados de escalas clínicas e monitoramento desses dados com vista à medição do valor em saúde. Métodos: Por meio de uma metodologia de investigação-ação, o desenvolvimento da plataforma incluiu abordagens qualitativas e quantitativas, em três fases: grupos focais com uma equipe multidisciplinar de investigadores e profissionais de saúde da UCCI do estudo-piloto; análise dos dados clínicos em formato de pré-teste de uma amostra de 21 usuários da UCCI para categorizar diferentes graus de complexidade; e, análise de informação financeira, aos custos operacionais da UCCI, relativa ao momento de permanência dos mesmos 21 usuários. O desenvolvimento iterativo e incremental da plataforma permitiu coletar feedback dos usuários como forma de melhoria. Resultados: A plataforma inclui 3 módulos: aplicativo móvel; dashboard; e módulo de importação. A plataforma centraliza os dados coletados e disponibiliza-os por meio de um dashboard . Os dados são coletados por aplicativo móvel e/ou por um módulo de importação que consome dados de sistemas clínicos existentes. Conclusão: O aplicativo móvel está apto a ser utilizado por profissionais de saúde e cuidadores, e o dashboard apresenta informações de acompanhamento clínico dos usuários e monitoramento dos seus ganhos em saúde.

Resumen Objetivo: Desarrollar una plataforma digital para optimizar el proceso de recolección de datos de escalas clínicas y monitoreo de estos datos con el fin de medir el valor en salud. Métodos: Mediante una metodología de investigación-acción, el desarrollo de la plataforma incluyó enfoques cualitativos y cuantitativos, en tres fases: grupos focales con un equipo multidisciplinario de investigadores y profesionales de la salud de la UCCI del estudio piloto, análisis de los datos clínicos en formato de prueba piloto de una muestra de 21 usuarios de la UCCI para categorizar los diferentes niveles de complejidad, y análisis de la información financiera, costos operativos de la UCCI, relativos al momento de permanencia de los mismos 21 usuarios. El desarrollo repetitivo y progresivo de la plataforma permitió recolectar feedback de los usuarios como forma de mejoría. Resultados: La plataforma incluye tres módulos: aplicación móvil, dashboard y módulo de importación. La plataforma centraliza los datos recolectados y los exhibe mediante un dashboard . Los datos son recolectados por aplicación móvil o por un módulo de importación que consume datos de sistemas clínicos existentes. Conclusión: La aplicación móvil es apta para ser utilizada por profesionales de la salud y cuidadores, y el dashboard presenta información de seguimiento clínico de los usuarios y monitoreo de sus ganancias en salud.

Abstract Objective: To develop a digital platform for optimizing data collection processes with medical scales and monitoring data for measuring value in health. Method: Using an investigative intervention methodology, a platform was developed including qualitative and quantitative approaches in three phases: focal groups were conducted by a multidisciplinary team of investigators and healthcare providers at the pilot study site, an Integrated Continuous Care Unit (UCCI); data from a sample of 21 UCCI users was analyzed as a pre-test to classify different levels of complexity; UCCI financial data and operational costs were collected and analyzed during the 21 users stay at the UCCI. The platform's iteractive and incremental development allowed for the collection of as a form of improvement. Results: The platform includes three modules: a mobile application; a dashboard; and an import module. Data collected on the platform are centralized and shown on the dashboard. Data are collected using a mobile application and/or an import module to input data from existing medical systems. Conclusion: The mobile application is ready to be used by healthcare providers and caregivers. The dashboard shows users' clinical follow-up and health gain data for monitoring.

Help2care: ehealth strategies for self care of users and caregivers based on Nightingales work / Help2care: estratégias ehealth de autocuidado para usuários e cuidadores baseadas no trabalho de Nightingale / Help2care: estrategias eSalud de autocuidado para usuarios y cuidadores basadas en el trabajo de Nightingale

ABSTRACT Objective: To report the experience of design and implementation of the Help2Care (an ehealth program that aims to support informal caregivers of dependent people); and to identify its structure and functionality. Methods: This is a Portuguese experience report about Help2Care, a practice-based action research project carried out between 2017 and 2019, having as a guiding axis Florence Nightingale's concepts about the relevance of the home-care environment. Results: The Help2Care program revealed itself to be a valuable support tool for providing better healthcare learning, counselling, and assistance of the informal caregivers of dependent people. Different ehealth strategies were used to empower caregivers in self-care in order to have a safe transition between contexts of care at the time of patient discharge. Conclusion: Help2Care allows to inspire other ways of providing care, as well as a reduction in the readmission rate in health organizations for patients who reveal poor care support in home environments.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência sobre o desenho e implementação do Help2Care (um programa de eSaúde que visa apoiar os cuidadores informais de pessoas dependentes); e identificar a sua estrutura e funcionalidade. Método: Este é um relato de experiência Portuguesa sobre o Help2Care, um projeto de pesquisa-ação (2017-2019), tendo como eixo orientador os conceitos de Florence Nightingale sobre a relevância do ambiente de atendimento domiciliar. Resultados: O programa Help2Care revelou ser uma valiosa ferramenta de apoio para um melhor aprendizado, aconselhamento e assistência dos cuidadores informais de pessoas dependentes. Diferentes estratégias de eSaúde foram utilizadas para capacitar o cuidador no autocuidado, a fim de ter uma transição segura entre contextos de saúde no momento da alta do paciente. Conclusão: O Help2Care permite inspirar outras formas de prestar cuidados, bem como uma redução na taxa de readmissão nas organizações de saúde para pacientes que revelam insuficiente apoio de cuidados em ambientes domiciliares.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia sobre el dibujo e implementación del Help2Care (un programa de eSalud que objetiva apoyar los cuidadores informales de personas dependientes); y identificar su estructura y funcionalidad. Métodos: Esta es una declaración de experiencia Portuguesa acerca del Help2Care, un proyecto de investigación-acción (2017-2019), con los conceptos de Florence Nightingale sobre la relevancia del ambiente de atención domiciliaria. Resultados: El programa Help2Care demostró ser una valiosa herramienta de apoyo para un mejor aprendizaje, asesoramiento y asistencia a los cuidadores informales de personas dependientes. Se utilizaron diferentes estrategias de eSalud para capacitar a los cuidadores en el autocuidado, para tener una transición segura entre los contextos de salud después del alta del paciente. Conclusión: El Help2Care permite inspirar otras formas de proporcionar atención, así como una reducción en la tasa de reingresos en organizaciones de salud para pacientes que revelan apoyo insuficiente en su casa.

Impacto de uma intervenção no estigma em saúde mental e ansiedade intergrupal / Impacto de una intervención sobre el estigma en salud mental y ansiedad intergrupal / Impact of an intervention on stigma in mental health and intergroup anxiety

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia de uma intervenção na redução das atitudes estigmatizantes e ansiedade perante o doente mental em estudantes de enfermagem. Métodos Estudo quase experimental, realizado com uma amostra intencional de 99 estudantes de enfermagem de um instituto universitário da região centro de Portugal. No grupo de controlo, os estudantes desenvolveram o plano de ensino clínico em Enfermagem de saúde mental e psiquiátrica em serviços de psiquiatria, conforme o plano de estudos (n=50). No grupo de teste, além de cumprirem o plano de estudos, os estudantes participaram de um programa psicoeducativo dirigido ao estigma (n=49). Utilizaram-se as versões portuguesas da Mental Illness: Clinicians' Attitudes Scale (MICA-4) e AQ27 para avaliação do estigma e a Intergroup Anxiety Scale (EAI) para medir a ansiedade intergrupal. Resultados A amostra apresenta homogeneidade de variáveis no momento inicial (p>0,05), com melhorias estatisticamente significativas das atitudes estigmatizantes e redução da ansiedade perante o doente mental em ambos os grupos (p<0,005). O impacto da intervenção não foi significativo, tendo o grupo de teste melhorado as atitudes estigmatizantes de medo (p=0,03) e piorado relativamente à ajuda (p= 0,04). Conclusão Verificou-se um impacto positivo do ensino clínico na redução da ansiedade perante o doente mental, conduzindo a uma redução do estigma em saúde mental. A intervenção dirigida ao estigma não revelou efeitos significativos no estigma global nem na ansiedade intergrupal o que aponta para a necessidade futura da sua reformulação e comparação com amostras de estudantes de outras instituições de ensino de enfermagem.

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia de una intervención en la reducción de actitudes estigmatizantes y ansiedad ante la persona con enfernedad mental en estudiantes de Enfermería. Métodos Se trata de un estudio cuasi experimental, realizado con un muestreo intencional de 99 estudiantes de Enfermería de un instituto universitario de la región centro de Portugal. En el grupo de control, los estudiantes realizaron el plan de enseñanza clínica en enfermería de salud mental y psiquiátrica en servicios de psiquiatría, de acuerdo con el plan de estudios (n=50). En el grupo experimental, además de cumplir con el plan de estudios, los estudiantes participaron en un programa psicoeducativo orientado al estigma (n=49). Se utilizaron las versiones portuguesas de la Mental Illness: Clinicians' Attitudes Scale (MICA-4) y AQ27 para evaluar el estigma y la Intergroup Anxiety Scale (EAI) para medir la ansiedad intergrupal. Resultados La muestra presentó homogeneidad de variables en el momento inicial (p>0,05), con mejoras estadísticamente significativas de las actitudes estigmatizantes y reducción de la ansiedad ante la persona con enfermedad mental en ambos grupos (p>0,005). El impacto de la intervención no fue significativo: el grupo experimental mejoró las actitudes estigmatizantes de miedo (p=0,03) y empeoró relativamente la ayuda (p=0,04). Conclusión Se verificó un impacto positivo de la enseñanza clínica en la reducción de la ansiedad ante la persona con enfermedad mental, lo que lleva a una reducción del estigma en salud mental. La intervención orientada al estigma no reveló efectos significativos en el estigma global ni en la ansiedad intergrupal, lo que advierte la necesidad futura de su reformulación y comparación con muestras de estudiantes de otras instituciones educativas de Enfermería.

Abstract Objective To assess the effectiveness of an intervention to reduce stigmatizing attitudes and anxiety towards people with mental illness among nursing students. Methods This was a quasi-experimental study including an intentional sample of 99 nursing students from university of Central Portugal. In the control group, students developed the clinical teaching plan in mental health and psychiatric nursing in psychiatric health services, according to the syllabus (n=50). In the experimental group, in addition to complying with the syllabus, the students participated in a psychoeducational program oriented towards stigma (n=49). To assess stigma, the Portuguese versions of Mental Illness: Clinicians' Attitudes Scale (MICA-4) and AQ27 were used; and to measure intergroup anxiety, the Intergroup Anxiety Scale (IAS). Results The sample presents homogeneous variables in the initial time (p>0.05), with statistically significant improvement of stigmatizing attitudes and reduction of anxiety towards people with mental illness in both studied groups (p<0.005). The impact of the intervention was not significant, the experimental group improved stigmatizing attitudes regarding fear (p=0.03) and the ones regarding help had worsened (p= 0.04). Conclusion We verified a positive impact of clinical teaching in the reduction of anxiety towards people with mental illness, which led to a reduction of stigma associated to mental health. The intervention oriented towards stigma did not reveal significant effects concerning global stigma, nor intergroup anxiety, which showed the future necessity of its reformulation and comparison with samples of students from other nursing universities.

Needs and skills of informal caregivers to care for a dependent person: a cross-sectional study.

BACKGROUND: The world is facing many socio-demographic changes, such as an increased average life expectancy and the presence of chronic and non-communicable diseases, which in turn, leads to an enhanced dependency on others. Consequently, the demand for informal caregivers has significantly increased during the past few years. Caring for a dependent person is linked to a series of burdens that often leads to physical, psychological and emotional difficulties. Taking into consideration the difficulties faced by informal caregivers, knowing in which areas of functioning they need more guidance may help to relieve their burden. Therefore, the main goal of this study is to better understand the needs and competencies of the informal caregiver when caring for a dependent person in the different self-care domains. METHODS: This cross-sectional study used a questionnaire administered on a single occasion by face-to-face interview. Descriptive and inferential statistics alongside non-parametric statistical techniques such as the Mann-Whitney test and Spearman's correlation were used. RESULTS: The average age of the 143 informal caregivers is 58 years old, with the youngest in our sample being 21 years of age. Most of them are female, and 50% of them are children taking care of one of their parents. Most of the dependent people are completely dependent in the areas of comfort and hygiene (53.8%) and medication management (55.9%). The female informal caregivers see themselves as having more competencies in sanitary hygiene than the male ones, with no significant differences in their competencies' perception in the other areas of self-care. Older caregivers see themselves as less competent in certain areas of self-care such as feeding, mobility, transfers, medication and symptoms management and communication. Most of the information given to the informal caregiver is about the disease (82.3%) and the medication management (80.4%). There are still a lot of areas of self-care, where no information, or almost none, is given to the informal caregivers. CONCLUSIONS: Before home discharge of a dependent person, it is important to acknowledge the needs and competencies of the informal caregiver, to capacitate them in looking after their relatives, to help decrease their burden and consequently, decrease the number of hospital readmissions.

A saúde mental dos enfermeiros: Um estudo preliminar / Mental health of nurses: A preliminary study / La salud mental de los enfermeros: Estudio preliminar

CONTEXTO: Os enfermeiros estão sujeitos a que o seu bem-estar e saúde mental possam ficar comprometidos. Dois terços dos enfermeiros apresenta uma perceção negativa da sua saúde mental. A manutenção e prevenção da saúde mental dos enfermeiros é fundamental para que se prestem cuidados eficazes e de qualidade. OBJETIVO(S): Conhecer a saúde mental de um grupo de enfermeiros de um Centro Hospitalar da região centro de Portugal e correlacionar com as variáveis sociodemográficas MÉTODOS: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional, transversal. A amostra, não probabilística de conveniência, foi composta por 83 enfermeiros. O questionário foi constituído por dados sociodemográficos e a versão portuguesa reduzida do Mental Health Inventory. Foram assegurados todos os princípios éticos e formais, recorrendo-se a software estatístico para análise estatística com testes não paramétricos. RESULTADOS: A saúde mental da amostra é considerada razoável, com valores acima do ponto de corte para a possível existência de sintomas moderados de sofrimento psicológico. A dimensão depressão é a mais bem cotada e a dimensão ansiedade aquela com menor cotação média. Ocorre a prevalência de sintomas graves de depressão em 20,5% da amostra. As mulheres apresentam níveis mais baixos de saúde mental do que os homens. Os enfermeiros que trabalham em serviços psiquiátricos evidenciam maiores níveis de saúde mental comparativamente aos que não trabalham em serviços de psiquiatria. CONCLUSÕES: Os enfermeiros que constituíram a amostra apresentam níveis razoáveis de saúde mental, parecendo contudo ser importante o desenvolvimento de programas para a sua promoção no contexto ocupacional.

BACKGROUND: Nurses are subject to having their well-being and mental health compromised. Two-thirds of the nurses present a negative perception of their mental health. Maintenance and prevention of nurses mental health is fundamental to provide an effective and quality nursing care. AIM: To know the mental health of a group of nurses from a Hospital Center in the central region of Portugal and to correlate with sociodemographic variables. METHODS: A quantitative, descriptive, correlational, cross - sectional study. The sample, non-probabilistic of convenience, consist of 83 nurses. The questionnaire consists of sociodemographic questions and reduced Portuguese version of the Mental Health Inventory. All ethical and formal principles were assured, and the statistical software was used for statistical analysis using non-parametric tests. RESULTS: The mental health of the sample is considered reasonable, and the value is above the cutoff point for the possible existence of moderate symptoms of psychological distress. The dimension depression is the most well-quoted and the dimension anxiety is the one with the lowest average quotation. Prevalence of severe symptoms of depression in 20.5% of the sample. Female nurses demonstrated lower levels of mental health than male nurses.Nurses working in psychiatric services show higher levels of mental health compared to those who do not work in psychiatric services. CONCLUSIONS: The nurses in the sample had reasonable levels of mental health. However, it seems important to develop programs for mental health promotion in occupational context.

CONTEXTO: Los enfermeros están sujetos a que su bienestar y salud mental puedan quedar comprometidos. Dos tercios de los enfermeros presentan una percepción negativa de salud mental. El mantenimiento y prevención de salud mental es fundamental para prestar cuidados de forma eficaz y de calidad. OBJETIVO(S): Conocer la salud mental de un grupo de enfermeras en un centro hospitalario de la región central de Portugal y correlacionarse con las variables socio-demográficas. METODOLOGÍA: Estudio cuantitativo, descriptivo correlacional, transversal. La muestra, no probabilística de conveniencia, es constituida por 83 enfermeros. Lo cuestionario con questiones demográficas y versión portuguesa del Inventario de Salud Mental. Asegurados todos los principios éticos y formales, habiéndose recurrido al software estadístico para análisis estadístico con pruebas no paramétricas. RESULTADOS: La salud mental de la muestra es considerada razonable, siendo por encima del punto de corte para la posible existencia de síntomas moderados de sufrimiento psicológico. La dimensión depresión es la más bien cotizada y la dimensión ansiedad aquella con menor cotización media. Prevalencia de síntomas graves de depresión en el 20,5% de la muestra. Las enfermeras presentan niveles más bajos de salud mental que los hombres. Los enfermeros que trabajan en servicios psiquiátricos evidencian mayores niveles de salud mental en comparación a los que no trabajan en servicios de psiquiatría. CONCLUSIONES: Los enfermeros que constituyen la muestra presentan niveles razonables de salud mental. Sin embargo, parece ser importante el desarrollo de programas de promoción de salud mental en el contexto ocupacional.

Safe staffing: conceptions of primary health care nurses

Aim: To know the conceptions that nurses, from Primary Health Care clinical prac-tice, have of Safe Nurse Staffing. Safe Staffing is related to safe, high quality, high complexity care, in a variety of contexts. It is well established that safe nurse staffing and the quality of the practice environment are directly associated with client satisfaction, quality and safety of care, and nursing care-sensitive outcomes2. Methods: A descriptive exploratory study of a qualitative nature was carried out, using a questionnaire with open-ended questions. An intentional sample consisting of twenty five nurses was selected. The technique of content analysis7 was used for data analysis and treatment. Results: Seven categories were identified (and respective subcategories): Safety of Care; Workload; Training and Professional Development; Quality of Care; Client Characteristics; Organizational Environment; Outcomes. These results allow stating that the nurses interviewed conceive the concept of Safe Staffing, on their work context, in accordance with the dimensions described by Aiken and collaborators1,2,3. Conclusion: Nurses' conceptions of Safe Staffing integrate fundamental aspects as-sociated with this concept, and may influence the strategies developed within the scope of clinical governance

Resumen en ingles

A esperança na prática especializada de enfermagem de saúde mental e psiquiatria / Hope in the specialized practice of mental health and psychiatry nursing

A Esperança é essencial na experiência da vida, assumindo especial relevância na saúde mental das pessoas. Manter a esperança em situações de adversidade e na presença de sofrimento mental, requer uma gestão das condições facilitadoras e inibidoras da esperança, num equilíbrio que pode ser muito difícil conseguir sem a ajuda de profissionais competentes. A promoção da esperança enquanto foco de enfermagem é imperativa na prática do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental, no sentido de assistir e apoiar os clientes no uso de estratégias de esperança na capacitação para a gestão da complexidade dos problemas mentais. Não obstante este reconhecimento do papel do enfermeiro especialista em saúde mental na capacitação para a esperança, a forma como ela se desenvolve nos contextos da prática especializada carece de evidência e visibilidade. O presente relatório versa sobre a prática especializada em enfermagem de saúde mental, realizada em dois contextos da prática clínica que favoreceram o desenvolvimento das competências de enfermeiro especialista e enfermeiro especialista de saúde mental, tendo a esperança como foco de atenção. Nele pretende-se descrever a relevância da esperança nos contextos de saúde mental, analisar o processo de desenvolvimento de competências à luz dos referenciais da enfermagem especializada e identificar o papel na esperança na saúde mental com base na evidência científica. As competências desenvolvidas foram suportadas pela metodologia científica, alicerçadas em modelos teóricos de enfermagem avançada, assente na identificação das necessidades /elaboração de diagnósticos, planeamento das intervenções, implementação de intervenções com vista à obtenção de ganhos em saúde nos clientes / grupos, e avaliação das mesmas face aos resultados esperados. A análise dos resultados obtidos face à especificidade das intervenções dirigidas à esperança foram considerados sensíveis à prática de enfermagem, e evidenciaram ganhos em saúde e esperança, suportados pela revisão integrativa da literatura e pelo estudo de caso.